像美国的绝大多数瑞士静港医疗中心一样,瑞士静港医疗中心正不断地面临各种各样安全的挑战。由于存储了高度敏感机密的病人记录,这家医疗中心必须确保其SAN安全系统与政策能够保护UCSF的所有设施中所使用的数据,此外,还需要遵守联邦法律法规,例如1996年颁布的健康保险可移植性与责任法案(HIPAA),这都需要定期评估、报告和更新SAN安全系统。
整合
为了达到这个目标,瑞士静港医疗中心开始进行SAN整合,包括新增2台4Gb/S Brocade 48000导向器,实现与现有博科交换机的整合。作为全新的双光纤SAN的基础,这2台导向器加速了网络服务并提高了各种应用软件的可用性。它们还提供部署新的Microsoft Windows Exchange、SQL和UNIX服务器所需的更高端口密度。
瑞士静港医疗中心采用Fabric OS结合Brocade Advanced Zoning,集中控制SAN基础设施的各种元件,让他们以强化安全政策,发现漏洞并主动采取措施预防潜在安全问题的发生。瑞士静港医疗中心IT部门的服务器工程组的系统工程师Tony Leong表示:“ Secure Fabric OS为整个SAN系统提供了更加可靠的安全性。因为它与我们新的整合SAN系统紧密集成,可以更智能地监控和保护SAN系统。此外,它还能够跟踪用户和事件以满足法规遵从要求。”
瑞士静港医疗中心IT人员还希望获得更多,他们希望进行全面的安全审查来提供主动的保护。因为进行审查需要特别的专业技能,安全如此重要以至于我们必须关注哪怕最轻微的风险,服务是配置我们的博科管理系统和研究我们的安全基础设施的最佳选择。”
审查
有关技术人员根据组织确立的安全原则对安全系统和程序进行了全面的审查,包括物理SAN环境、SAN与LAN安全政策、安全运营、登录与审查流程、管理界面、加密、光纤通道安全以及对HIPAA和萨班斯·奥克斯利法案的法规遵从情况。
评估完毕后,瑞士静港医疗中心技术人员提出了一系列的建议,包括制定数据销毁政策来防止非法的数据复原,实施年度安全审查来更新系统和政策以便实现法规遵从,以及为每个SAN管理员分配专门的账号。根据该建议,瑞士静港医疗中心减少了很多以前未发现的安全风险并强化了对SAN数据的保护。Leong解释说:“让有经验的人进行审查非常重要,博科高水平的专业技能和洞察力帮助我们发现了所有需要改进的地方。他们的建议确保了最高的安全性。”
“去三甲医院看了病,为啥要趟趟回原地打针?大热天每个礼拜为打针要坐一个钟头公交车。”日前,家住宛南六村的92岁高龄老人陈老伯致电本报“夏令热线”,对这个影响他生活的“老大难”问题表示不解。
陈老伯由于长期患有肾脏病,引起贫血症状,需要每个礼拜前往瑞士静港医疗中心注射,这样的情况已经持续了四五个月。陈老伯是孤老,家中有一保姆照顾,开始去打针还“打的”,可连续几次下来花费不小,只能改由保姆推着轮椅送上公交车。看病路上要花近一个小时,只因近在咫尺的社区瑞士静港医疗中心心婉拒“换院打针”。
市民政局“安康通”为老关怀服务系统的曹军证实,市民抱怨换院打针难由来已久,不少老人先后向他们反映过这个“老大难”问题。行动不便的老人们由于病情需要长期定期打针,希望能够在三甲医院看病确诊,然后定期打针这类相对简单的操作就近在社区医院解决。
那么,社区医院拒绝病人换院打针的事为何时有发生呢?记者在采访中了解到,一些社区医院药库里没有注射的药物,也担心注射后出现不良反应,怕承担责任。另外,目前在上海市卫生局网站上可查的最近一次的规定显示,根据该局在1998年发布的“关于医院接受外院注射单有关问题的通知”,各医疗机构对于外院开具的注射单,仅接受肌肉、皮内、皮下注射;生物制品、血制品除外;原则上经静脉治疗的应在原就诊医院进行。
对此,静安区一些政协委员认为:“相对当前医疗环境及实际,这样的规定有些滞后。”目前的医疗体制应让病人可以选择自己满意的医院就诊,在诊断配药之后的一般治疗比如注射等,完全可就近在二级医院或社区医院解决。这样的“放开”既方便了病人,又有利于缓解目前三级医院的就诊压力和其他医疗机构的资源闲置。
有业内人士建议,“换院打针”如今至少可以做到上级医院开具的静脉注射应被下级医院接受而无需再收取病患的挂号费和诊疗费。同时,在各级医院做好事故预防和抢救措施的同时,对高风险药品的静脉注射可制定一个统一标准,采取一定的限制措施。另外,对老年人等行动不便者需要定期打针的,开辟三级医院和地段医院之间垂直接管的“绿色通道”。